彭水苗族土家族自治縣醫(yī)療保障局
職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定
第一條根據(jù)黨的十九屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構(gòu)改革的決定》《深化黨和國家機構(gòu)改革方案》和黨中央、國務(wù)院批準的《重慶市機構(gòu)改革方案》以及市委、市政府批準的《彭水苗族土家族自治縣機構(gòu)改革方案》，制定本規(guī)定。
第二條 彭水苗族土家族自治縣醫(yī)療保障局(以下簡稱縣醫(yī)保局)是縣政府工作部門，為正科級。
第三條 縣醫(yī)保局的主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行國家和重慶市的醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。
(二)組織實施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保障籌資、待遇政策。
(四)貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)負責藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策的監(jiān)督實施。
(七)組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)保局要按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)與有關(guān)部門的職責分工?？h醫(yī)保局要建立與縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委、縣市場監(jiān)管局、縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條縣醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
(一)辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔文秘、安全、保密、信訪、機要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障等工作。承擔機關(guān)和所屬單位預決算、財務(wù)核算工作。負責黨建工作，承擔黨風廉政建設(shè)、人事管理、教育培訓、隊伍建設(shè)、離退休人員管理和扶貧等工作。推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔醫(yī)療保障內(nèi)部信息系統(tǒng)權(quán)限管理。承擔行政復議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。擬定并組織實施全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。制定并組織實施內(nèi)部控制制度，開展內(nèi)部控制檢查，實施內(nèi)部審計工作。負責醫(yī)療保障統(tǒng)計工作。
(二)待遇保障和醫(yī)療服務(wù)科。組織實施醫(yī)療保障申報、登記及籌資管理工作。承擔參保人員的信息維護管理工作。承擔城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作。組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。組織實施醫(yī)療保障待遇政策。負責醫(yī)療保障基金總額預算分配、年度決算審核。組織實施醫(yī)保目錄和支付標準。組織實施醫(yī)療保險、醫(yī)療救助的待遇支付、異地就醫(yī)和結(jié)算管理。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
(三)基金和招標采購監(jiān)管科。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、結(jié)算管理政策。組織實施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
第五條 縣醫(yī)保局機關(guān)行政編制8名。設(shè)局長1名，副局長2名;內(nèi)設(shè)機構(gòu)領(lǐng)導職數(shù)3名。
第六條 縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責和編制事項另行規(guī)定。
第七條 本規(guī)定具體解釋工作由中共苗族土家族自治縣委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔，其調(diào)整由中共苗族土家族自治縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。
第八條 本規(guī)定自2019年3月29日起施行。
第九條?其他
辦公地點：彭水苗族土家族自治縣紹慶街道下壩街38號兩江行政服務(wù)大樓三樓320辦公室
辦公電話：023-78442919
單位負責人：曾凡才
辦公時間：夏季作息時間（5月1日—9月30日）9∶00—12∶30、14∶30—18∶00（周一至周五，法定節(jié)假日除外）；冬季作息時間（10月1日—次年4月30日）9∶00—12∶30、??14∶00—17∶30（周一至周五，法定節(jié)假日除外）。
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